发烧惊厥是因发热引发的短暂性抽搐，典型表现为意识突然丧失、肢体强直或阵挛性抽动，常伴双眼上翻、牙关紧闭，多持续数秒至数分钟，发作后可能嗜睡或恢复正常。多见于6月龄~5岁儿童，需与癫痫、低血糖等鉴别。
一、典型发作症状表现
发作前表现：突发高热（体温常≥38.5℃），部分患儿有精神萎靡、烦躁不安等前驱症状。
发作时特征：意识完全丧失，双眼凝视或上翻，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可能伴随口吐白沫、牙关紧闭，部分患儿出现短暂呼吸暂停或大小便失禁。
发作后状态：抽搐停止后意识逐渐恢复，可能有短暂嗜睡、头痛、乏力，部分患儿短期内体温仍较高。
二、不同类型发作特点
全身性强直-阵挛发作：最常见类型，表现为全身肌肉强直性收缩后转为节律性阵挛，持续时间通常1~3分钟，发作后易出现嗜睡。
局灶性发作：较少见，表现为局部肢体抽搐（如单侧手臂或腿部），意识可能部分保留，需与热性惊厥持续状态鉴别。
复杂型热性惊厥：表现为抽搐持续超过15分钟、反复发作或单次发作累及双侧肢体，可能提示中枢神经系统感染风险。
三、鉴别诊断要点
与癫痫发作鉴别：癫痫发作无明显发热诱因，脑电图检查可见异常放电，而单纯性发热惊厥脑电图正常。
与低钙血症鉴别：后者多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性，血钙检测降低，补充钙剂后症状缓解。
与中枢神经系统感染鉴别：如脑膜炎、脑炎，常伴头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍加重等，需结合脑脊液检查明确。
四、紧急处理与预防
发作时处理：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物防止误吸，不要强行按压肢体或塞异物，抽搐停止后及时就医。
预防复发：发热初期（体温≥38℃）可预防性使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免体温骤升骤降；反复发作者需在医生指导下规范治疗原发病。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：182-185.
