小孩会有过敏性鼻炎,尤其在过敏体质儿童中发病率较高,表现为反复发作的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

一、儿童过敏性鼻炎的高发原因
儿童免疫系统尚未完全成熟,接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后,免疫系统过度反应,释放组胺等物质引发鼻黏膜炎症。过敏体质(如父母有过敏性疾病史)是重要风险因素,遗传因素使约70%的患儿家族中有过敏史。此外,空气污染、气候变化、反复呼吸道感染也可能诱发或加重症状。
二、典型症状与成人的差异
儿童过敏性鼻炎症状与成人相似但表现更隐蔽,常以揉鼻子、挖鼻孔、鼻塞导致张口呼吸为主,夜间睡眠不安稳、打鼾、频繁清嗓子。部分患儿因长期鼻塞影响面容发育,出现腺样体肥大(腺样体增生),表现为鼻塞加重、听力下降。需注意与普通感冒区分:过敏症状持续时间长(>2周)、无发热,而感冒多伴随流涕变浓、咽痛等。
三、科学管理与治疗原则
治疗需结合避免过敏原、药物控制和免疫调节。避免接触过敏原是基础,如定期清洁床上用品、使用防螨床垫,花粉季减少户外活动。药物方面,鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)是一线选择,需遵医嘱使用;抗组胺药(如氯雷他定糖浆)可缓解鼻痒、打喷嚏。脱敏治疗(过敏原特异性免疫治疗)适用于尘螨等单一过敏原敏感患儿,需在医生指导下进行。
四、家长常见误区
家长常忽视儿童鼻塞是过敏而非感冒,自行使用成人药物或长期滥用抗生素。误区:认为“孩子长大就会好”,延误规范治疗;或过度依赖药物,忽视环境控制。实际上,规范管理可显著改善生活质量,降低发展为哮喘、湿疹的风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-993.
[2]UpToDate临床顾问.过敏性鼻炎(儿童)[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/allergic-rhinitis-in-children,2023-06-15.
[3]《儿童过敏性疾病防治指南》编写组.儿童过敏性鼻炎防治指南[J].中国实用儿科杂志,2020,35(8):601-606.