突然睾丸疼痛可能由多种原因引起，如急性附睾炎、睾丸扭转、外伤或感染等，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确诊断。
一、急性炎症性疼痛
急性附睾炎：多因细菌感染（如大肠杆菌）引发，疼痛常从腹股沟放射至睾丸，伴阴囊肿胀、皮肤发红、发热，触诊时附睾部位压痛明显。尿常规及超声检查可见白细胞升高及附睾肿大[2]。
睾丸炎：多继发于腮腺炎病毒感染，表现为睾丸单侧或双侧疼痛、触痛，常伴发热、恶心，超声可见睾丸实质回声不均匀[3]。
二、缺血性急症
睾丸扭转：属泌尿外科急症，典型表现为突发睾丸剧痛、恶心呕吐，疼痛可向腹股沟放射，超声显示睾丸血流减少或消失。若不及时处理（6小时内复位成功率超80%），可能导致睾丸坏死[1]。
精索静脉曲张急性发作：长期静脉曲张者突然出现阴囊坠胀痛，平卧后可缓解，超声可见精索静脉管径增宽伴反流[2]。
三、外伤性及物理因素
撞击或挤压伤：运动或外力撞击后出现局部疼痛、肿胀，需排除睾丸破裂（表现为剧烈疼痛、阴囊肿大、触诊有波动感）[3]。
性生活或手淫过度：过度刺激导致睾丸充血水肿，休息后多可缓解，避免再次暴力刺激[2]。
四、其他少见原因
睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性肿块伴隐痛，超声可见低回声结节，肿瘤标志物升高[3]。
腹股沟疝嵌顿：疼痛伴腹股沟区包块，平卧或按压包块后疼痛减轻，需外科急诊处理[2]。
注意事项
1.出现以下情况需立即就医：①疼痛持续超2小时不缓解；②伴高热、呕吐、血精；③睾丸明显肿大或变硬；④既往有睾丸扭转病史[1]。
2.避免自行服用止痛药掩盖病情，建议优先选择超声检查明确病因，中西医结合治疗（如附睾炎可配合中药清热解毒）需在医师指导下进行[2]。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：612-615.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
