荨麻疹是一种以风团（皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒）为主要表现的过敏性皮肤病，而过敏是一类因免疫系统对无害物质过度反应引发的疾病统称，荨麻疹是过敏反应的一种典型类型，二者本质均为免疫异常，但表现形式和范围不同。
一、定义与本质区别
过敏是免疫系统对环境中无害物质（如花粉、尘螨、食物蛋白等）过度反应的统称，涉及皮肤、呼吸道、消化道等多个器官系统；荨麻疹则是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，仅表现为皮肤风团和血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），属于过敏反应在皮肤的局部表现。
二、症状表现差异
过敏：症状多样，常见类型包括：①皮肤过敏（湿疹、接触性皮炎等）；②呼吸道过敏（过敏性鼻炎、哮喘）；③消化道过敏（食物过敏引发呕吐、腹泻）；④全身过敏反应（过敏性休克，罕见但危急）。
荨麻疹：典型表现为风团（突发突消，24小时内可自行消退但易反复发作）、血管性水肿（非凹陷性肿胀，持续数小时至数天），瘙痒明显，严重时可能伴随头晕、腹痛等全身症状。
三、诱发因素与机制
过敏：诱因广泛，常见过敏原如尘螨、花粉、海鲜、药物等，通过IgE抗体介导的免疫反应激活肥大细胞释放组胺等炎症介质。
荨麻疹：分为急性和慢性，急性多与食物（如坚果、牛奶）、药物（如抗生素）、感染（病毒或细菌）相关；慢性常与自身免疫、精神因素或慢性感染有关，本质是皮肤黏膜血管对组胺等介质的敏感性增高。
四、诊断与治疗原则
诊断：医生通过病史（接触史、发作规律）和临床表现（风团特征）判断，必要时进行过敏原检测（如皮肤点刺试验）或血常规（辅助判断感染性荨麻疹）。
治疗：
过敏：需避免接触过敏原，对症使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素等，严重时需急救（如肾上腺素）。
荨麻疹：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪），严重急性发作需在医生指导下短期使用糖皮质激素，慢性患者需排查潜在病因（如甲状腺疾病）。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：865-870.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：1001-1010.
