寻常性痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素密切相关。
一、发病机制与诱因
1.核心病理机制
皮脂分泌旺盛：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增加，皮脂排出不畅易形成粉刺。
毛囊堵塞与感染：皮脂与角质细胞堆积形成粉刺栓，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱等。
遗传与免疫因素：家族史者发病风险更高，免疫反应参与炎症过程[1]。
2.诱发因素
二、临床表现与分级
1.典型症状
非炎症性损害：白头粉刺（闭合性）、黑头粉刺（开放性），表现为针头大小白色或黑色丘疹。
炎症性损害：红色丘疹、脓疱、结节、囊肿，严重时形成瘢痕[3]。
2.严重程度分级
轻度：以粉刺为主，偶见小丘疹脓疱（Ⅰ级）。
中度：大量粉刺、丘疹、脓疱（Ⅱ-Ⅲ级）。
重度：结节、囊肿及瘢痕形成（Ⅳ级）。
三、治疗与预防原则
1.基础护理
清洁：每日温和洁面1-2次，避免过度清洁。
保湿：选择清爽无油保湿产品，避免矿物油成分。
防晒：使用SPF30+广谱防晒霜，减少色素沉着。
2.药物治疗
外用药物：维A酸类（调节角质）、过氧化苯甲酰（抗菌）、抗生素（如克林霉素）。
口服药物：抗生素（中重度感染）、异维A酸（严重痤疮）、激素调节剂（女性高雄激素者）。所有药物需遵医嘱使用，严禁自行服用[4]。
四、特殊人群注意事项
寻常性痤疮虽常见，但通过科学护理和规范治疗可有效控制。日常需保持良好生活习惯，避免盲目使用偏方，中重度患者应及时就医。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国寻常性痤疮诊疗指南(2019)[J].中华皮肤科杂志，2019，52(7)：473-476.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：116-120.
[3]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：793-796.
[4]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
[5]《中医皮肤科学》(第2版)[M].中国中医药出版社，2021：89-92.
