腹膜炎有什么症状

腹膜炎主要表现为腹部疼痛、压痛、反跳痛（按压后松手疼痛加剧），伴恶心呕吐、发热，严重时出现感染性休克。

一、典型症状表现

1.腹痛

持续性剧痛：疼痛通常从原发病灶（如阑尾炎穿孔）开始，迅速扩散至全腹，深呼吸或体位变动时加重。

定位特征：若为胃穿孔，疼痛集中在上腹部；胆囊炎引发的腹膜炎则右上腹明显。

2.腹部体征

压痛与反跳痛：按压腹部时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛），是腹膜炎典型体征。

腹肌紧张：腹部肌肉僵硬如木板，儿童或老年人因体质差异可能症状不典型。

3.全身感染症状

发热：体温常升至38~39℃，若伴随寒战提示感染加重。

消化道症状：恶心呕吐频繁，严重时无法进食，伴停止排气排便（肠梗阻型腹膜炎）。

二、特殊人群表现

1.儿童患者

因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒食、腹胀，发热不明显，易延误诊断。

需结合腹部触诊（如按压时突然哭闹）和影像学检查综合判断。

2.老年患者

感染症状隐匿，体温可能正常或仅轻度升高，腹痛不剧烈但全身状况迅速恶化。

需警惕合并糖尿病、肾功能不全等基础病者，易进展为感染性休克。

三、紧急就医指征

突发剧烈腹痛伴全腹压痛反跳痛；

高热不退、意识模糊、血压下降；

呕吐物带血或黑便（提示消化道出血）。

注意：腹膜炎多为腹腔脏器感染（如阑尾炎、胆囊炎）或外伤（如胃肠穿孔）引发，需立即就医，严禁自行服用止痛药掩盖症状。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-331.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.

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