腹膜炎主要由腹腔内感染、脏器穿孔、创伤或炎症扩散引发，常见于阑尾炎、消化道溃疡、腹腔手术感染等情况，需及时就医明确病因。
一、腹腔内感染直接蔓延
消化道炎症扩散：如急性阑尾炎（阑尾腔梗阻引发细菌感染）、胆囊炎（胆囊壁坏死后细菌侵入腹腔）等，炎症突破脏器包膜后可直接刺激腹膜引发炎症反应。
盆腔感染上行：女性盆腔炎性疾病（如输卵管炎）若未及时控制，炎症可通过子宫直肠陷凹扩散至腹膜[1]。
二、脏器穿孔或破裂
空腔脏器破裂：胃溃疡穿孔后胃内容物进入腹腔，引发化学性和细菌性腹膜炎；肠伤寒穿孔时肠道细菌随坏死组织进入腹腔形成感染[2]。
实质脏器损伤：肝脾破裂后血液或胆汁渗入腹腔，继发感染时也可诱发腹膜炎。
三、医源性感染
术后并发症：腹部手术（如阑尾炎切除、肠梗阻松解术）后若出现吻合口漏、腹腔冲洗不彻底，可能导致细菌定植引发感染性腹膜炎。
器械操作风险：腹腔穿刺、内镜检查等侵入性操作若消毒不严格，可能将皮肤菌群带入腹腔。
四、特殊人群易感因素
免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素患者，腹腔感染控制能力下降，易发生自发性细菌性腹膜炎[3]。
儿童群体：肠套叠导致的肠梗阻、先天性肠闭锁等先天畸形，易因肠管扩张坏死引发腹膜炎。
腹膜炎是腹腔脏器感染、损伤或炎症扩散的严重并发症，早期表现为持续性腹痛、发热、恶心呕吐，需立即通过超声、CT检查明确病因，及时抗感染及手术治疗。严禁自行服用抗生素或止痛药，需在医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1] 九版《外科学》教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：324-326.
[2] 中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华消化外科杂志，2018，17(6)：551-556.
[3] 王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2018：423-425.
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