发热发冷是机体对感染或炎症的典型免疫反应，表现为体温升高（发热）同时伴随畏寒感，常提示病原体入侵或组织损伤。
一、发热与发冷的生理机制
人体体温由下丘脑体温调节中枢控制，当细菌、病毒等病原体入侵时，免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1），使体温调定点上移（如从37℃升至39℃）。此时皮肤血管收缩减少散热，肌肉不自主收缩（寒战）增加产热，导致体感发冷但实际体温已升高。待体温达到新调定点后，寒战停止，皮肤血管扩张散热，进入发热期。
二、常见病因分类
感染性疾病：病毒（流感、新冠）、细菌（肺炎、尿路感染）、支原体等病原体感染是最常见原因，常伴随咳嗽、咽痛、尿频等局部症状。儿童和老年人免疫力较弱，感染后更易出现高热伴寒战。
非感染性炎症：自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、结缔组织病等，炎症因子刺激体温调节中枢，可能表现为低热持续或反复发冷。
中枢性发热：如脑出血、脑外伤等影响体温调节中枢，导致散热机制障碍，多为高热但无明显寒战。
三、家庭应对与就医指征
物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭额头、颈部等大血管处，减少衣物保持散热。
药物退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），严禁自行服用复方感冒药。
及时就医：若出现持续高热（＞39℃）超3天、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等，需立即就诊排查感染源或严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Basic Emergency Care： Fever Management[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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