腹膜炎治疗需根据病因（感染性/非感染性）和病情严重程度，采取「抗感染+手术干预+支持治疗」综合方案。感染性腹膜炎以控制感染源、清除炎性渗出为主，非感染性需针对原发病治疗。
一、抗感染治疗
抗生素应用：需覆盖革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）及厌氧菌，常采用头孢类+甲硝唑联合方案，根据血培养和药敏结果调整用药。儿童需按体重计算剂量，避免肝肾毒性。
给药途径：轻症可口服抗生素，重症需静脉滴注，疗程通常7~14天，需遵医嘱完成全疗程以防复发。
二、手术干预
剖腹探查术：适用于消化道穿孔、肠坏死等需清除感染源的情况，术中需彻底冲洗腹腔，放置引流管排出脓液。
腹腔镜手术：对病情稳定、感染局限者可采用微创方式，创伤小恢复快，术后需密切监测体温和白细胞变化。
三、支持治疗
液体复苏：快速补充晶体液（如生理盐水）及胶体液（如白蛋白），纠正电解质紊乱，维持有效循环血量。
营养支持：重症患者需早期肠内营养（如鼻饲），避免长期禁食导致肠道功能衰竭，恢复期逐步过渡至高蛋白饮食。
四、并发症防治
肠粘连：术后尽早下床活动，遵医嘱使用低分子肝素预防血栓，必要时行粘连松解术。
肠瘘：若出现持续高热、腹腔引流液异常，需警惕瘘管形成，通过影像学检查明确后手术修复。
腹膜炎治疗需在确诊后24小时内启动，儿童及老年人因免疫力低下易进展为感染性休克，需密切观察生命体征。严禁自行服用任何抗生素或中药方剂，必须由专业医师评估后制定方案。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人感染性腹膜炎诊疗指南（2020年版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(11)：1089-1095.
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