反复发热通常与感染未控制、慢性炎症性疾病、免疫调节异常或恶性疾病等有关，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、感染性因素（最常见）
慢性感染：结核分枝杆菌（如肺结核，表现为低热、盗汗、体重下降）、EB病毒（传染性单核细胞增多症，伴咽痛、淋巴结肿大）、支原体/衣原体感染（如反复呼吸道感染）等病原体未彻底清除时，易导致体温波动。
局部感染：中耳炎、鼻窦炎、泌尿系统感染等隐匿性感染，常因症状不典型而被忽视，引发间歇性发热。
二、非感染性炎症疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节肿痛+晨僵）、系统性红斑狼疮（面部红斑、口腔溃疡）等，因免疫系统异常攻击自身组织，导致持续低热~中度发热。
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，肿瘤细胞代谢产物可刺激体温调节中枢，表现为不明原因发热。
三、其他特殊因素
药物热：某些抗生素（如头孢类）、抗癫痫药等可能引发药物热，通常停药后1~3天内缓解。
生理性波动：剧烈运动后、女性排卵期等可出现短暂低热，但通常＜37.5℃且无其他不适。
四、儿童与成人差异
儿童：需警惕川崎病（持续高热+皮疹+草莓舌）、幼年特发性关节炎等，家长应观察是否伴关节肿胀、皮疹等特征。
成人：长期不明原因发热（FUO）需优先排查感染、肿瘤和自身免疫病，中老年人群尤需注意隐性肿瘤风险。
反复发热的核心是明确病因，建议及时就医完善血常规、CRP、病原体检测等检查，避免自行使用退热药物掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人不明原因发热诊断指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(11)：777-783.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1423-1435.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：126-132.
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