心因性抑郁（心理性抑郁）是由长期心理压力、情绪创伤或负面认知引发的情绪障碍，核心症状包括持续低落的情绪、兴趣减退、思维迟缓，常伴随睡眠障碍、食欲改变及躯体不适，且症状与心理应激源密切相关。
一、情绪与认知症状
核心情绪低落：表现为持续2周以上的悲伤、空虚感，对日常活动失去兴趣，即使原本喜爱的事也难以获得愉悦感。
认知功能下降：注意力难以集中，记忆力减退，决策困难，反复出现“我没用”“未来无望”等负面想法，严重时可能产生自伤或自杀念头。
二、躯体症状表现
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，部分人伴随噩梦；儿童可能表现为不愿独自睡觉、夜惊。
食欲与体重变化：食欲下降导致体重减轻（每周＞2%），或暴饮暴食引发体重增加，青少年可能因节食出现发育迟缓。
躯体不适：无明确病因的头痛、胸闷、胃肠不适、乏力，尤其儿童常以躯体疼痛（如腹痛、关节痛）为主诉。
三、行为与社交改变
社交退缩：回避亲友聚会，拒绝参与集体活动，对他人关心表现冷漠或烦躁。
行为迟缓：动作变慢，日常起居（如穿衣、洗漱）变得困难，儿童可能突然厌学、逃学。
特殊行为异常：少数人出现冲动行为（如摔东西、攻击他人），或相反的过度安静、沉默寡言。
四、与其他抑郁的鉴别要点
心因性抑郁：症状与明确心理事件（如创伤、长期压力）直接相关，去除诱因后症状可能逐步缓解。
需警惕：若症状持续加重、伴随幻觉/妄想，或有家族抑郁史，应及时就医排除器质性疾病（如甲状腺功能异常）或重度抑郁。
参考文献：
[1]中国精神障碍防治指南编写组.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：108-115.
[2]《儿童青少年抑郁障碍诊疗规范》编写组.儿童青少年抑郁障碍诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-429.
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