急性肠胃炎典型表现为急性起病的腹痛、腹泻、恶心呕吐，常伴发热，儿童可能出现脱水或电解质紊乱。
一、消化道核心症状
腹痛：多为脐周或上腹部持续性绞痛，排便后可暂时缓解。这是由于肠道炎症刺激肠道平滑肌收缩所致。
腹泻：每日排便3~10次不等，多为黄色稀水便或黏液便，严重者呈水样便，少数伴脓血（提示细菌感染）。
呕吐：多为胃内容物，呕吐后腹痛可稍缓解，严重时频繁呕吐无法进食进水。
二、全身伴随症状
发热：多数患者伴低热（37.3~38℃），细菌感染时可高热（>38.5℃），持续1~3天。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷明显，需警惕休克风险。
全身不适：乏力、肌肉酸痛，严重脱水时可出现意识模糊、血压下降。
三、特殊人群表现差异
儿童：因体液调节能力差，脱水进展更快，可伴哭闹不安、拒食，需重点观察尿量和精神状态。
老年人：症状可能不典型，易出现高热或低体温，脱水后易诱发心脑血管意外，需加强监测。
四、中医辨证要点（中西医结合视角）
寒湿型：呕吐清水、腹泻清稀、舌苔白腻，伴恶寒头痛（《中医诊断学》2021版）。
湿热型：泻下急迫、肛门灼热、舌红苔黄腻，伴口苦（《中医内科学》2022版）。
食积型：呕吐酸腐食物、腹胀拒按、舌苔厚腻，多有暴饮暴食史。
五、紧急就医指征
持续呕吐无法进食进水；
高热>39℃或发热超过3天；
腹泻伴大量便血或持续脱水；
儿童尿量明显减少（<4小时无尿）、精神萎靡。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：321-325.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：128-135.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
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