腹膜炎需通过抗感染、消除病因、支持治疗三方面综合干预，早期规范治疗可缩短病程。治疗需结合病因（如感染、穿孔等），遵循「快速控制感染+精准处理原发病+科学营养支持」原则，儿童及成人治疗重点略有差异。
一、抗感染治疗：控制感染源是关键
抗生素选择：需根据感染类型（如细菌性/结核性）及药敏试验结果，早期足量使用广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类），覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌。结核性腹膜炎需联合抗结核药物（如异烟肼、利福平），严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童注意：儿童需按体重调整剂量，避免肝肾毒性，用药期间监测血常规及肝肾功能。
二、病因治疗：去除原发病灶
外科干预：如胃肠穿孔、肠梗阻等需紧急手术清除病灶，放置引流管排出脓液；粘连性腹膜炎可能需腹腔镜松解粘连。
非手术病因：如胰腺炎、胆囊炎等需禁食、胃肠减压，使用生长抑素减少胰液分泌，待炎症控制后再评估是否手术。
三、支持治疗：维持内环境稳定
营养支持：禁食期通过静脉输注营养液（如氨基酸、脂肪乳），恢复期逐步过渡至高蛋白、高热量饮食，儿童需额外补充维生素及电解质。
疼痛管理：剧烈腹痛时可短期使用止痛药（如哌替啶），但需警惕掩盖病情，用药后需密切观察症状变化。
四、恢复期管理：预防复发与并发症
康复训练：病情稳定后可适当下床活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连；儿童需家长协助进行温和运动。
复查监测：出院后1~2周复查血常规、腹部超声，结核性腹膜炎需长期随访抗结核疗效。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：305-310.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021，200-202.
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