胆囊炎需通过影像学检查明确类型（结石性/非结石性），治疗分药物（解痉止痛、抗生素）与手术（腹腔镜胆囊切除），儿童需警惕胆道蛔虫等特殊病因。
一、诊断检查：明确病因与病情
超声检查：首选，可发现胆囊壁增厚（正常<3mm）、胆囊结石（强回声伴声影）及胆囊萎缩，儿童需注意胆道蛔虫可能。
血常规：急性发作时白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。
肝功能：胆红素、转氨酶轻度升高，反映胆道梗阻或肝细胞损伤。
CT/MRI：适用于复杂病例，可评估胆囊周围渗出及胆道系统结构。
二、基础治疗：分阶段控制病情
急性发作期：禁食水+静脉补液，使用解痉药（如间苯三酚）缓解胆绞痛，抗生素（如头孢类）控制感染，疼痛剧烈时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
慢性胆囊炎：低脂饮食+利胆药（如熊去氧胆酸），合并结石者需评估手术指征。
特殊人群：儿童需排查胆道闭锁、蛔虫症等，孕妇优先保守治疗，老年患者需监测心功能。
三、手术指征：避免并发症
反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩（胆囊壁>10mm）、胆囊息肉（>10mm）需行腹腔镜胆囊切除术，术后24小时可恢复流质饮食。
非结石性胆囊炎（如糖尿病患者）若保守治疗无效，需警惕胆囊坏死风险。
四、预防措施：降低复发率
规律饮食（尤其早餐）、控制体重（BMI<24）、减少高油高糖摄入，儿童避免零食过量。
高危人群（如40岁以上女性、肥胖者）每1~2年做超声筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]中国医师协会外科医师分会.儿童急性胆囊炎诊疗专家共识(2019)[J].中华小儿外科杂志，2019，40(5)：401-405.
阅读全文
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
