胆囊炎及胆囊问题的典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后加重）、恶心呕吐、发热（体温38~39℃常见），部分患者伴随黄疸（皮肤巩膜发黄）。儿童症状可能不典型，易被误认为"胃病"或"感冒"。
一、右上腹疼痛的典型表现
疼痛多位于右上腹或心窝部，可放射至右肩背部，常因进食油腻食物、暴饮暴食或劳累诱发。急性发作时疼痛剧烈，持续约30分钟至数小时，慢性胆囊炎则表现为隐痛或持续性胀痛。疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁反流性呕吐。
二、消化系统伴随症状
患者常出现消化不良，表现为食欲减退、厌油腻食物，进食后腹胀、嗳气（打嗝）。部分患者伴有腹泻或便秘，尤其是餐后症状明显。若胆囊炎症影响胆汁排泄，可能出现脂肪泻（大便中含较多油脂），表现为大便次数增多、粪便呈灰白色或泡沫状。
三、全身症状与体征
急性发作时可出现发热，体温通常在38~39℃之间，少数患者可高热至40℃。严重者可能出现寒战、乏力、精神萎靡。体格检查时右上腹可有压痛，墨菲氏征（按压胆囊区后突然松手时疼痛加剧）阳性，部分患者可触及肿大的胆囊。慢性胆囊炎患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度发黄，尿色加深。
四、特殊人群症状特点
儿童胆囊炎症状不典型，腹痛部位不固定，易出现哭闹、发热、呕吐，易误诊为"感冒"或"胃肠炎"。孕妇因激素变化和子宫压迫，胆囊排空减慢，易诱发胆囊炎，症状可能与正常成人相似，但需警惕流产风险。老年人症状可能较轻，疼痛不明显，仅表现为食欲差、乏力，易延误诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：305-310.
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