幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”“粪-口”途径传播,感染者的唾液、呕吐物、粪便中均可能携带病菌,与家人共餐、使用不洁餐具或水源易被感染。
一、主要传播途径
口-口传播:感染者的唾液中存在大量病菌,与家人共用餐具、水杯,或咀嚼食物喂养婴幼儿(如用嘴尝试食物温度),均可能导致病菌传播。
粪-口传播:病菌随粪便排出后,若水源或食物被污染,健康人饮用或食用被污染的水/食物后可能感染。
胃-口反流:感染者胃内病菌可通过呕吐物、嗳气等方式排出,污染口腔及周围环境,形成二次传播。
二、高风险人群与场景
家庭聚集:同一家庭内若有感染者,共餐、共用牙刷等行为会显著增加其他成员感染风险,尤其儿童感染后易成为家庭传染源。
卫生习惯差:未养成饭前便后洗手习惯,或餐具清洁不彻底(如未高温消毒),会提高感染概率。
特殊职业暴露:餐饮从业者、医护人员因频繁接触患者或污染环境,感染风险高于普通人群。
三、儿童感染特点与预防
儿童易感原因:儿童免疫系统尚未完全发育,且口欲期喜欢咬手指、玩具,接触污染物品后易感染。
预防措施:家长需单独使用儿童餐具,避免亲吻孩子脸颊/喂食,定期对玩具、餐具进行高温消毒,督促孩子勤洗手。
四、成人感染注意事项
避免交叉感染:感染者应分餐制,使用公筷公勺,避免与家人共用餐具;定期对厨房用具、水杯进行煮沸消毒。
及时筛查治疗:若出现长期胃痛、反酸、口臭等症状,建议尽早就医检测(如呼气试验),确诊后遵医嘱规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2022年,庐山)[J].中华消化杂志,2023,43(2):101-115.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:256-260.
[3]国家卫生健康委员会.幽门螺旋杆菌感染防控指南(2023年版)[Z].国卫办疾控发〔2023〕XX号.