湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱及渗出倾向为主要特征，常反复发作并伴随苔藓样变。
一、典型皮肤表现
急性期：表现为密集分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，因搔抓后常形成点状糜烂面及浆液性渗出，严重时可融合成片。
亚急性期：红肿减轻后，渗出减少，皮损以结痂、脱屑和色素沉着为主，仍有轻度瘙痒。
慢性期：反复发作后皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，表面可有抓痕、血痂及鳞屑，好发于手、足、小腿、肘窝、乳房、外阴等部位，边界较清楚。
二、伴随症状与特殊类型
瘙痒：是湿疹最突出的自觉症状，常剧烈难忍，夜间或情绪紧张时加重，严重影响睡眠和日常生活。
特殊类型湿疹：如汗疱疹（手掌、手指侧面水疱）、乏脂性湿疹（干燥性皮肤裂纹）、钱币状湿疹（圆形钱币大小皮损）等，临床表现各有特点但均遵循上述基本规律。
三、特殊人群表现
婴幼儿湿疹：多见于头面部，初发为红斑、丘疹，逐渐融合成片状，表面干燥或有渗液，因瘙痒剧烈患儿常哭闹不安，长期搔抓可继发感染。
老年人湿疹：多因皮肤干燥、神经功能减退引起，好发于四肢屈侧及躯干，皮疹以干燥性红斑、脱屑为主，瘙痒程度轻重不一。
四、鉴别要点
湿疹需与接触性皮炎（有明确接触史）、体癣（边界清楚伴环状脱屑）、银屑病（多层银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血）等鉴别。关键在于湿疹皮疹多形性、对称性分布、边界不清及反复发作特点。
湿疹的诊断需结合病史、临床表现及过敏原检测等综合判断，治疗以缓解症状、减少复发为目标，包括外用糖皮质激素、保湿剂及口服抗组胺药等。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-902.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
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