家庭心理疾病检查包括心理量表评估、医学检查排除躯体疾病、神经影像学检查及基因检测等,需结合症状和病程综合判断。
一、标准化心理量表评估
症状自评量表(SCL-90):筛查抑郁、焦虑、强迫等9类心理症状,适用于青少年及成人全面评估。
抑郁自评量表(SDS):快速筛查抑郁倾向,通过20道题量化情绪低落、睡眠障碍等症状。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD):由专业人员评定抑郁严重程度,多用于中重度抑郁诊断。
注意事项:量表结果需结合临床访谈,避免单一依赖,儿童需由家长协助完成简化版量表。
二、医学检查排除躯体疾病
血液生化检测:包括血常规、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、电解质等,排查贫血、甲亢/甲减等躯体疾病引发的情绪障碍。
神经影像学检查:头颅CT/MRI用于排除脑肿瘤、脑血管病等器质性病变,尤其适用于有头痛、认知下降症状者。
脑电图(EEG):对癫痫、躁狂发作等伴有脑电活动异常的疾病有辅助诊断价值。
三、神经心理学评估
韦氏智力测验(WAIS):评估认知功能,区分智力障碍与精神发育迟滞相关的心理问题。
威斯康星卡片分类测验(WCST):检测执行功能,辅助诊断注意缺陷多动障碍(ADHD)或精神分裂症早期症状。
四、特殊人群检查
儿童青少年:需结合生长发育评估,必要时进行听觉统合训练(AST)前的前庭功能检查。
老年患者:加做简易精神状态检查(MMSE),排除阿尔茨海默病等导致的抑郁/焦虑。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(2023版)[J].中华精神科杂志,2023,56(2):101-112.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]American Psychiatric Association.DSM-5(第五版).APA Publishing,2013:123-135.