肝衰竭晚期患者临终前通常会出现多器官功能衰竭表现，包括意识障碍、呼吸困难、严重黄疸、凝血功能障碍及全身衰竭症状，需重点关注生命体征变化。
一、神经系统症状
患者可能进入嗜睡或昏迷状态，表现为意识模糊、呼之不应，部分出现烦躁不安或肢体抽搐（肝性脑病，因肝脏解毒能力丧失导致氨等毒素蓄积）。瞳孔对光反射迟钝或消失，呼吸节律异常（如陈-施呼吸，即呼吸深浅交替、快慢不均）。
二、循环与代谢紊乱
皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、穿刺部位渗血不止（凝血功能障碍，肝脏合成凝血因子减少），血压下降、四肢湿冷，尿量显著减少甚至无尿（肾功能衰竭表现）。部分患者出现顽固性低血糖或高血糖，电解质紊乱（低钾、低钠血症）加重心律失常风险。
三、消化系统症状
严重腹胀伴顽固性呃逆，肠鸣音减弱或消失，呕吐物含胆汁或咖啡渣样物（消化道出血）。黄疸持续加深至全身皮肤、巩膜呈暗黄色或黄绿色，皮肤瘙痒剧烈。肝脏缩小（触诊缩小），腹水迅速增多，腹部膨隆如蛙腹。
四、呼吸系统表现
因肺淤血或感染出现胸闷、喘息，呼吸频率增快（＞30次/分），血氧饱和度下降（＜90%）。部分患者并发肺部感染，痰液黏稠难咳，可闻及湿啰音。终末期因呼吸肌疲劳出现浅快呼吸，二氧化碳潴留引发代谢性酸中毒。
五、临终前特殊表现
患者逐渐进入弥留状态，心率减慢至＜60次/分，血压难以维持，最终呼吸心跳骤停。临终前可能出现短暂躁动后迅速安静，瞳孔散大固定，对光反射消失，需密切监护生命体征变化。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，134-142.
[2]国家卫生健康委员会.肝衰竭诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：412-419.
[3]李梦东，唐承薇.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021，326-331.
（注：以上内容仅为症状描述，具体诊疗需由专业医师评估。任何医疗决策请务必遵循临床医生指导，本文不构成诊疗建议）
