刚打了乙肝疫苗后发现怀孕，胎儿可以保留。乙肝疫苗属于灭活疫苗，安全性高，目前没有证据表明其会对妊娠造成不良影响，也无需因接种疫苗推迟怀孕计划。
一、疫苗安全性与妊娠的兼容性
乙肝疫苗主要成分为灭活乙肝病毒表面抗原，不含完整病毒颗粒，不会在体内复制繁殖。世界卫生组织（WHO）及我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2023年版）》明确指出，孕期接种乙肝疫苗不会增加流产、早产或胎儿畸形风险，也不会影响新生儿健康。
二、接种后怀孕的注意事项
无需额外补打：若已完成乙肝疫苗全程接种（通常3针），孕期无需重复接种；若仅接种1-2针，可按原计划完成后续接种，不影响胎儿安全。
产后母婴阻断：新生儿出生后需及时接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播（《中国乙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐方案）。
监测抗体水平：孕期无需检测乙肝表面抗体（抗-HBs），若孕前未接种过疫苗，建议产后根据抗体情况决定是否补种。
三、特殊情况处理
急性乙肝感染期间：若接种疫苗时正处于乙肝病毒急性感染期，建议暂缓接种并咨询医生，待康复后再完成免疫程序。
免疫功能低下者：免疫功能不全孕妇（如长期服用激素者），接种后需监测抗体产生情况，必要时在医生指导下调整方案。
四、总结与建议
乙肝疫苗安全性高，孕期接种不影响胎儿健康，无需因接种疫苗而终止妊娠。建议孕期保持规律产检，产后按规范完成新生儿免疫阻断措施。如有疑问，可咨询产科医生或感染科医师，结合个人健康史制定个性化方案。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]世界卫生组织.乙型肝炎疫苗立场文件[R].2021：1-15.
[3]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：189-195.
