身上长疥疮是怎么回事

身上长疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，疥螨叮咬皮肤后产卵，其排泄物引发剧烈瘙痒，夜间加重，典型表现为手指缝、手腕等部位的小水疱和隧道样皮疹，具有极强传染性，需及时规范治疗。

一、疥螨如何传播感染

疥螨主要通过直接接触传播，如与患者同床共枕、握手拥抱等，共用毛巾、衣物、被褥等间接接触也可能感染。疥螨离开人体后可存活2~3天，在温暖潮湿环境中更易传播。儿童集体生活（如幼儿园）、家庭密切接触者易出现聚集性感染，需全家同治。

二、典型症状与鉴别要点

瘙痒特点：夜间剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动频繁，搔抓后易继发感染（如脓疱疮）。

皮疹特征：手指缝可见灰白色或浅黑色隧道（疥螨挖掘的通路），手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处多见针尖大小丘疹或水疱。

特殊类型：结痂型疥疮（挪威疥）表现为皮肤过度角化、鳞屑堆积，传染性极强，需特殊隔离处理。

三、规范治疗与护理措施

药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童可用2.5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。严禁自行服用，必须面诊辨证。

环境处理：衣物、被褥用开水烫洗（水温≥50℃）或密封暴晒（≥3天），无法烫洗物品需冷冻处理（-17℃以下≥24小时）。

家庭防护：避免与患者共用个人物品，治疗期间避免密切接触，症状消失后仍需观察2周，无新发皮疹方可解除隔离。

四、常见误区与注意事项

误区：认为“涂药后立即止痒即治愈”，实际需坚持疗程并观察2周，因虫卵孵化周期约10天。

注意：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，婴幼儿避免使用刺激性强的药物，需优先选择低浓度制剂。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：567-570.

[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：145-147.