肝硬化后期（失代偿期）主要表现为肝功能严重减退和门静脉高压，常见症状包括腹水（腹部膨隆如蛙腹）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病（意识障碍、行为异常）、脾大脾功能亢进（血小板减少易出血）及营养不良等。
一、腹水与腹部膨隆
肝脏功能衰竭导致白蛋白合成减少（血液中携带水分的蛋白不足），门静脉压力升高使血液淤积在腹腔（类似水管堵塞后积水），患者腹部逐渐膨隆，严重时肚脐突出，甚至出现腹壁静脉曲张（皮肤表面可见蓝色血管网）。按压腹部有明显凹陷且恢复缓慢，可能伴随腹胀、食欲下降。
二、消化道出血与黄疸
食管胃底静脉曲张破裂时，患者突发呕血或黑便，出血量可达数百毫升，严重时休克危及生命。肝脏解毒能力下降，胆红素代谢异常，皮肤、眼白逐渐变黄，尿液颜色加深如茶色，粪便颜色变浅（陶土色）。部分患者因凝血功能障碍，出现牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。
三、肝性脑病与神经系统症状
肝功能严重受损后，血氨等有毒物质无法正常代谢，积聚在脑部引发神经精神异常：早期表现为性格改变（易怒或淡漠）、睡眠颠倒；中期出现计算力下降（算不清简单算术）、言语不清；晚期进入昏迷状态，伴有扑翼样震颤（双手平举时手指像鸟翅膀抖动）。儿童患者可能出现发育迟缓、智力落后。
四、营养不良与全身衰竭
长期食欲减退、消化吸收障碍导致体重快速下降（3~6个月内体重减轻10%以上），肌肉萎缩，四肢消瘦而腹部膨隆形成"蛙腹"。免疫力低下易并发感染（肺炎、自发性腹膜炎），电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）引发乏力、心律失常。老年患者可能合并肝肾综合征，出现少尿无尿等肾功能衰竭表现。
参考文献：
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