急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引发的腹膜急性炎症，常表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等，需紧急就医。
一、急性腹膜炎的核心特征
急性腹膜炎是腹膜（腹腔内壁薄膜）发生的急性炎症反应，按病因可分为原发性（腹腔内无明确病灶，如自发性细菌性腹膜炎）和继发性（多由腹腔脏器感染、穿孔等引起，如阑尾炎穿孔）。典型症状包括持续性剧烈腹痛（腹膜受刺激的直接反应）、腹部压痛、反跳痛（按压后松手疼痛加剧）、恶心呕吐及发热，严重时可出现感染性休克。
二、常见致病原因
腹腔脏器感染：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症扩散至腹膜。
消化道穿孔：胃溃疡、十二指肠溃疡穿孔后，胃酸等消化液刺激腹膜。
腹部创伤：外力撞击导致肠管破裂或血管损伤，引发出血性腹膜炎。
原发性感染：免疫力低下者（如肝硬化腹水患者）可能因肠道菌群移位引发自发性腹膜炎。
三、紧急处理与治疗原则
立即就医：出现腹痛加重、高热、呼吸困难等症状时，需尽快就诊，通过血常规、腹部CT等明确诊断。
非手术治疗：早期可采用禁食、胃肠减压、静脉补液及广谱抗生素（如头孢类）控制感染。
手术治疗：针对病因（如穿孔修补、脓肿引流），需在感染控制后尽早实施，避免病情恶化。
四、预防与注意事项
及时治疗基础疾病（如胃溃疡、胆囊炎），避免病情进展。
腹部创伤后需密切观察症状，出现异常及时就医。
老年人、免疫力低下者需注意饮食卫生，预防肠道感染。
急性腹膜炎进展迅速，延误治疗可能导致严重后果，务必遵循专业医生指导，切勿自行用药。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：336-340.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南（2019年，上海）[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1119-1127.
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