检查乙肝需做乙肝五项（乙肝两对半）、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测，必要时加做肝脏超声。这些检查能明确是否感染、病毒复制情况及肝脏损伤程度。
一、基础筛查项目：乙肝五项（乙肝两对半）
核心抗原（HBsAg）：阳性提示感染乙肝病毒（病毒携带者或患者）。
表面抗体（抗-HBs）：阳性说明有保护性抗体（曾接种疫苗或自然康复）。
e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，传染性强。
e抗体（抗-HBe）：阳性多为病毒复制减弱，传染性降低。
核心抗体（抗-HBc）：阳性提示曾感染过病毒（无论是否康复）。
二、肝功能检查
转氨酶（ALT、AST）：反映肝细胞是否受损，升高提示肝脏炎症。
胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）：异常可能提示肝细胞破坏或胆汁淤积。
白蛋白（ALB）：反映肝脏合成功能，降低提示肝功能储备下降。
三、病毒载量检测：乙肝病毒DNA定量
用途：判断病毒复制活跃程度，指导抗病毒治疗。
参考值：正常为<100IU/mL（不同医院可能有差异），阳性提示病毒正在复制。
四、特殊情况补充检查
肝脏超声：排查肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变（如肝囊肿、肿瘤）。
甲胎蛋白（AFP）：肝癌筛查指标，慢性乙肝患者需定期监测。
注意事项：检查前无需空腹，但需避免饮酒、熬夜及剧烈运动。接种疫苗者可优先查表面抗体，抗体阴性建议补种。儿童需按计划完成乙肝疫苗全程接种，家长可同步检查抗体水平。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-23.
[2]国家卫生健康委员会.中国乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1345-1353.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
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