皮疹是怎么了？

皮疹是皮肤或黏膜出现的异常表现，可能由感染、过敏、自身免疫等多种原因引发，表现为红斑、丘疹、水疱等形态，需结合伴随症状判断病因。

一、常见皮疹类型及典型特征

1.感染性皮疹

病毒感染：如麻疹（发热3~4天后出疹，先从耳后蔓延至全身）、水痘（斑疹→丘疹→水疱→结痂，向心性分布）、手足口病（手、足、口周出现疱疹，伴低热）。

细菌感染：如脓疱疮（金黄葡萄球菌感染，表现为浅表脓疱，易破溃结痂）、毛囊炎（单个或多个红色丘疹，顶端有脓疱）。

二、过敏性与免疫性皮疹

1.接触性皮炎

皮肤接触过敏原（如化妆品、金属、植物汁液）后，局部出现红斑、丘疹，伴瘙痒或灼痛，边界与接触物形状一致。

湿疹：慢性病程，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂，伴剧烈瘙痒，易反复发作，常与遗传、环境潮湿相关。

三、其他特殊类型皮疹

1.药疹

药物（如抗生素、解热镇痛药）引起的皮肤反应，可表现为红斑、丘疹、水疱，严重时累及全身，需立即停药并就医。

银屑病（牛皮癣）：典型表现为红色斑块上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，病程慢性，易复发。

四、儿童与特殊人群皮疹特点

1.幼儿急疹

婴幼儿突发高热3~5天，热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，1~2天内消退，无色素沉着，无需特殊治疗。

手足口病：柯萨奇病毒感染，手、足、口周出现疱疹，伴咽痛、低热，具有传染性，需隔离治疗。

五、处理原则与就医提示

1.家庭初步处理

避免搔抓，可用清水清洁皮疹部位，轻度瘙痒可外用炉甘石洗剂；

过敏引起者需远离过敏原，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

2.需及时就医的情况

皮疹迅速扩散、伴高热、呼吸困难、意识改变；

口腔、眼部、生殖器黏膜受累；

皮疹持续超过2周未缓解或反复发作。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南(2023版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1823-1830.

[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2021.