肝胆功能检查包括肝功能生化指标、肝胆超声、乙肝五项等基础项目，必要时加做CT/MRI或肝穿刺活检。这些检查可评估肝脏合成、代谢及排泄功能，筛查肝炎、结石、肿瘤等病变。
一、基础血液检查
肝功能生化指标：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），反映肝细胞损伤程度；总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），评估胆红素代谢情况；白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB），反映肝脏合成功能。这些指标异常可能提示肝炎、肝硬化或胆道梗阻。
乙肝五项：检测乙肝病毒（HBV）感染标志物，包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）等，用于筛查乙肝病毒携带或既往感染。
二、影像学检查
腹部超声：无创检查，可观察肝脏大小、形态、回声，检测肝内占位性病变（如囊肿、血管瘤）、胆道结石及胆囊炎症。儿童和孕妇也可安全进行。
CT/MRI：对超声难以明确的病变（如早期肝癌、肝转移瘤）或复杂胆道结构显示更清晰，增强扫描可评估肝脏血流情况。
三、特殊人群检查
儿童：若有不明原因黄疸、肝脾肿大或家族肝病史，需加做甲胎蛋白（AFP）、凝血功能等检查，排查先天性肝病。
孕妇：孕期胆汁淤积综合征需监测胆汁酸（TBA）水平，避免影响胎儿发育。
慢性病患者：糖尿病、高脂血症患者需定期查肝功能，预防脂肪肝进展。
四、功能评估检查
肝脏弹性成像：通过超声测量肝脏硬度值，评估肝纤维化程度，优于传统活检。
肝胆动态显像：核医学检查，评估肝脏摄取、排泄功能，诊断胆道梗阻或胆汁淤积。
肝胆功能检查需结合年龄、症状及病史选择项目，建议每年体检包含肝功能和腹部超声，高危人群（如乙肝携带者）遵医嘱增加检查频率。检查前需空腹8~12小时，避免饮酒和剧烈运动。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第223-235页。
[2]《中国慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版），中华医学会肝病学分会，第5-18页。
[3]《腹部超声诊断学》，人民军医出版社，2020年，第101-115页。
