肝病检查需结合病史、症状选择项目，基础检查包括肝功能、乙肝五项、腹部超声，必要时加做CT、肝纤维化指标或肝穿刺活检。儿童需关注发育指标，孕妇需警惕妊娠相关肝损伤。
一、基础筛查项目
肝功能检测：通过转氨酶（ALT/AST）、胆红素、白蛋白等指标判断肝细胞损伤及合成功能，ALT升高提示急性肝损伤，胆红素异常可能反映胆道梗阻或溶血。
病毒标志物检查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）筛查乙型肝炎，丙肝抗体（抗-HCV）排查丙型肝炎，戊肝IgM抗体用于急性戊型肝炎诊断。
二、影像学检查
腹部超声：首选初筛手段，可发现肝内结节、囊肿、脂肪肝、肝硬化等结构异常，对肝内胆管扩张、门脉高压等也有诊断价值。
CT/MRI：超声无法明确时进一步检查，增强CT可显示肝血管情况，MRI对肝纤维化早期诊断更敏感，尤其适合儿童或孕妇等特殊人群。
三、特殊人群检查
儿童肝病：需额外关注生长发育指标，如甲胎蛋白（AFP）筛查肝母细胞瘤，凝血功能评估先天性胆道闭锁风险。
孕妇肝损伤：需结合胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）判断妊娠期肝内胆汁淤积症，避免盲目用药。
四、进阶检查
肝纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）等联合检测可评估肝纤维化程度，为抗病毒治疗提供依据。
肝穿刺活检：诊断不明时的金标准，可明确肝组织炎症分级与纤维化分期，但属于有创检查需谨慎选择。
肝病检查需遵循"先基础后进阶"原则，首次发现异常应及时复查，避免自行用药延误诊治。具体检查方案需由临床医生结合个体情况制定，严禁自行服用保肝药或抗病毒药物，必须在专业指导下进行。
参考文献：
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