乙肝患者饮食需遵循「均衡营养、减轻肝脏负担、避免肝损伤」原则，重点控制酒精、高脂高糖及霉变食物摄入，同时保证优质蛋白与维生素供给。
一、严格控制酒精摄入
酒精需完全禁止，因乙醇（酒精）进入人体后90%以上在肝脏代谢，会直接损伤肝细胞并阻碍肝糖原合成，加重肝脏炎症与纤维化进程。即使少量饮酒也可能诱发肝损伤，尤其肝功能已受损者更需绝对戒酒。
二、合理搭配营养结构
优质蛋白：选择瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（三文鱼、鲫鱼）、豆制品（豆腐、豆浆）等易消化蛋白，每日摄入量约1.0~1.5g/kg体重，帮助肝细胞修复但需避免过量加重消化负担。
低脂低糖：减少油炸食品（炸鸡、薯条）、动物内脏及精制糖（甜饮料、糕点），每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%，以不饱和脂肪酸（橄榄油、鱼油）为主。
维生素补充：多食用新鲜果蔬（菠菜、西兰花、苹果）补充维生素C、B族及膳食纤维，改善肠道功能减少氨类物质吸收，需注意洗净生食避免寄生虫感染。
三、避免肝损伤风险食物
霉变食品：花生、玉米、坚果等易滋生黄曲霉毒素，高温（>280℃）也无法破坏，严禁食用变质食物。
加工食品：腌制品（咸菜、腊肉）含亚硝酸盐，罐头食品添加剂可能影响肝脏代谢，建议选择新鲜天然食材。
生冷硬食：儿童及老年患者需避免刺身、未煮熟肉类，防止感染寄生虫或加重胃肠负担。
四、特殊人群饮食调整
儿童乙肝：保证每日500ml牛奶补充钙与优质蛋白，避免零食替代正餐，家长需监督避免暴饮暴食。
肝硬化患者：出现腹水时需严格限盐（<5g/日），合并肝性脑病时需暂停高蛋白饮食，改为葡萄糖、维生素支持。
合并脂肪肝：需额外控制总热量，增加有氧运动（如快走、游泳），体重指数维持在18.5~23.9kg/m2。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-36.
[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：189-195.
[3]国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-11.
