眼疲劳主要因用眼负荷超限、眼部调节功能异常或环境因素干扰，表现为视物模糊、干涩酸胀等症状，长期忽视可能引发近视加深或干眼症。
一、用眼行为不当
长时间近距离用眼（如阅读、电子屏操作）会使睫状肌持续收缩，晶状体调节过度，导致眼部肌肉疲劳。研究表明，连续20分钟以上屏幕使用后，眨眼频率从每分钟15~20次降至5~8次，泪液蒸发加速，加重干涩感[1]。儿童青少年若每日累计屏幕时间超2小时，近视发生率显著升高[2]。
1.屏幕使用不当
蓝光暴露：电子屏幕发出的短波蓝光持续刺激视网膜感光细胞，抑制褪黑素分泌，干扰视觉调节节律[3]。
用眼距离过近：阅读或看屏幕时距离小于33厘米，睫状肌需额外调节晶状体厚度，加剧疲劳。
二、眼部生理功能异常
泪液分泌不足或质量下降会导致眼球润滑不足，角膜上皮细胞易受损。中医认为"肝开窍于目"，长期熬夜、思虑过度会耗伤肝血，出现"精血不足，目失濡养"的疲劳症状[4]。视疲劳还可能伴随屈光不正未矫正、散光轴位偏移等问题，尤其在青少年群体中常见[5]。
2.调节功能障碍
老视提前：40岁后晶状体弹性下降，近距离用眼时调节幅度不足，易出现"视近困难"。
集合功能异常：双眼视轴不能同步聚焦，常见于长期单眼注视屏幕的人群，表现为复视或眼球酸胀。
三、环境与生活方式因素
干燥、通风不良的环境中，泪液蒸发速度比湿润环境快3倍以上。空调房或暖气环境下，室内湿度常低于40%，导致眼球表面泪膜稳定性下降[6]。此外，睡眠不足（＜7小时/天）会降低眼部血液循环效率，使眼肌得不到充分休息[7]。
3.环境与营养失衡
光照异常：强光或昏暗环境下用眼，瞳孔频繁收缩扩张，虹膜肌肉持续紧张。
营养缺乏：维生素A缺乏会导致视网膜杆状细胞功能下降，暗适应能力减退，加重夜间视疲劳。
四、疾病与药物影响
某些全身性疾病如糖尿病（高血糖致晶状体渗透压改变）、甲状腺功能异常（影响眼外肌代谢），或长期服用抗组胺药、降压药等，可能引发眼肌调节紊乱[8]。中医认为"久视伤血"，长期伏案工作者气血运行不畅，目络瘀滞，也会出现持续性疲劳[9]。
4.病理性视疲劳
干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，角膜知觉减退导致异物感。
视疲劳综合征：长期视疲劳引发的神经-血管调节障碍，需通过医学验光和泪液检测确诊。
眼疲劳多为功能性问题，通过20-20-20护眼法则（每20分钟看20英尺外20秒）、人工泪液（无防腐剂型）、热敷熏蒸等方法可缓解。【温馨提示】 若出现持续眼痛、视力骤降或伴随头痛恶心，需及时就医排查青光眼、葡萄膜炎等器质性病变。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南（2022）.人民卫生出版社，2022：234-236.
[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[3]WHO.蓝光防护指南[R].2020：12-15.
[4]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：108-112.
[5]《临床视光学》.人民卫生出版社，2020：78-82.
[6]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2020，56(9)：641-645.
[7]国家卫健委.中国居民健康素养66条[Z].2021：34-36.
[8]《中西医结合眼科学》.中国中医药出版社，2019：156-160.
[9]《中医眼科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2022：89-92.
