刚怀孕一个多月（孕4~5周），通常需做血/尿HCG检测确认妊娠、超声检查排除宫外孕并观察孕囊发育，同时完善血常规、血型、肝肾功能等基础检查，建立孕期健康档案。
一、基础确认检查
1.妊娠试验
血HCG检测：最早在受孕后7~10天可检出，能精准反映激素水平，排除假阳性妊娠。
尿HCG检测：停经40天左右阳性率较高，需留取晨尿（浓缩尿液）提高准确性。
二、超声检查
1.经阴道超声（首选）
孕5周左右可见孕囊（圆形无回声区），孕6周出现卵黄囊，孕7周可见胎芽及原始心管搏动，可排除宫外孕（异位妊娠）风险。
注意：经腹部超声需膀胱充盈，检查前1小时饮水500~800ml，避免空腹。
三、基础健康评估
1.血常规+血型
排查贫血（血红蛋白<110g/L提示可能贫血）、血小板异常及Rh血型（预防母婴血型不合）。
建议：若既往有输血史或不明原因流产史，需额外检测凝血功能。
2.肝肾功能+空腹血糖
筛查慢性肝病（如乙肝表面抗原）、糖尿病风险，空腹血糖≥7.0mmol/L需进一步做糖耐量试验。
四、感染指标筛查
1.传染病五项
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）筛查，梅毒螺旋体抗体阳性需进一步确诊，乙肝表面抗原阳性需母婴阻断。
五、叶酸代谢基因检测（可选）
若家族有神经管畸形史或既往不良孕产史，建议检测MTHFR基因C677T位点，指导叶酸补充剂量（普通人群每日0.4mg，高风险者需增至5~10mg）。
六、注意事项
检查前准备：首次产检建议空腹，携带既往病历及家族遗传病史资料。
异常情况：若出现阴道出血、剧烈腹痛需立即就医，排除宫外孕或先兆流产。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-10.
[2]王艳萍，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1512.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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