老年性白内障的治疗以手术为主，药物仅适用于早期或暂不适宜手术者，手术方式包括白内障超声乳化联合人工晶状体植入术和小切口白内障囊外摘除术等。
一、手术治疗（核心治疗手段）
手术是目前治愈白内障最有效的方法，适用于视力明显下降影响生活的患者。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是主流术式，通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎吸除，植入折叠式人工晶状体。该手术切口小（约2-3mm）、恢复快，多数患者术后视力在1-3天内显著提升。小切口白内障囊外摘除术适用于晶状体核较硬的患者，术后需佩戴老花镜或人工晶状体度数调整。
二、药物治疗（仅早期辅助）
早期老年性白内障可使用营养类药物延缓进展，如吡诺克辛滴眼液（竞争性抑制醌型物质，延缓晶状体混浊）和谷胱甘肽滴眼液（清除自由基，保护晶状体蛋白）。中晚期药物效果有限，不建议自行服用中药方剂（如石斛夜光丸等），严禁自行服用，必须面诊辨证。研究表明，维生素C、E及叶黄素的补充可能降低晶状体氧化损伤风险，但不能替代手术。
三、生活方式干预（辅助防护）
日常需注意避免强光直射，户外活动佩戴防紫外线太阳镜；控制血糖、血压以减少代谢性白内障风险；吸烟人群应戒烟，避免烟草中有害物质加速晶状体混浊。饮食中可适当增加富含类胡萝卜素（如胡萝卜、菠菜）和Omega-3脂肪酸的食物，有助于维持眼部健康。
四、特殊人群注意事项
糖尿病性白内障需严格控制血糖，待病情稳定后手术；合并青光眼、高度近视等眼部疾病者，术前需全面评估手术风险。婴幼儿先天性白内障需尽早手术（一般建议6个月内），避免形觉剥夺性弱视；老年患者术前需评估心肺功能，控制基础疾病（高血压、心脏病等）至适宜范围。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：801-808.
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