宫腔粘连可能会来月经，但月经量可能明显减少或伴随痛经等异常表现。
一、月经形成与宫腔粘连的关系
月经本质是子宫内膜周期性脱落出血，正常情况下卵巢分泌雌激素刺激内膜增厚，孕激素使内膜转化为分泌期，激素撤退后内膜坏死脱落形成月经。宫腔粘连（子宫内膜基底层受损后纤维组织增生）会导致部分或全部宫腔闭塞，使经血排出受阻或内膜无法正常增殖脱落，因此可能出现月经量减少、经期缩短甚至闭经，具体取决于粘连程度。
二、不同粘连程度的月经表现
轻度粘连：仅部分宫腔粘连时，内膜仍有正常功能区域可周期性脱落，可能表现为月经量减少或经期延长，易被误认为内分泌失调。
重度粘连：宫腔大部分闭塞时，内膜功能严重受损，经血无法顺利排出，可能出现明显闭经或周期性腹痛（经血淤积于宫腔）。
完全粘连：子宫内膜完全被纤维组织取代，通常表现为长期闭经，需通过宫腔镜手术分离粘连后才能恢复月经。
三、诊断与鉴别要点
典型病史：有反复流产、清宫术、感染等宫腔操作史者需警惕。
辅助检查：超声检查可显示子宫内膜连续性中断，宫腔镜是诊断金标准，能直接观察粘连部位及程度。
鉴别诊断：需与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病导致的继发性闭经相区分，后者无宫腔操作史且激素水平异常。
四、处理原则
无症状轻度粘连：若月经基本正常且无生育需求，可定期观察，无需特殊治疗。
有症状者：需通过宫腔镜下粘连分离术（TCRA）恢复宫腔形态，术后可能需放置宫内节育器防止再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
术后管理：术后3个月内需复查宫腔镜评估分离效果，同时可遵医嘱使用短效避孕药调节激素水平。
参考文献：
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