心脏预激是心脏存在异常传导通路导致的心律失常，表现为心跳突然加速，可能伴随心悸、头晕等症状，多数无需特殊治疗，但少数可能引发严重并发症。
一、心脏预激的本质与分类
心脏正常电信号从窦房结发出，经房室结传导至心室。预激综合征（WPW）患者因先天存在附加旁路（Kent束等），使电信号可绕过正常传导路径直接到达心室，导致部分心肌提前激动。根据心电图特征分为A型（旁路位于左侧）、B型（右侧）等类型，多数无器质性病变，少数合并先天性心脏病或心肌病。
二、典型症状与潜在风险
心动过速发作：突发心悸、胸闷，心率可达150~250次/分钟，持续数秒至数天，休息或刺激迷走神经（如屏气）可能缓解。
并发症风险：少数患者因旁路传导过快诱发房颤，可能导致血流动力学紊乱，需紧急处理。
儿童与成人差异：儿童多为无症状预激，成人首次发作可能更频繁，合并心脏结构异常者需警惕。
三、诊断与治疗原则
诊断手段：心电图（ECG）是基础，心脏电生理检查（EPS）可明确旁路位置，心脏超声排除结构异常。
治疗策略：
无症状者：无需特殊治疗，定期复查即可。
发作频繁或症状明显者：药物（如普罗帕酮）可控制心率，射频消融术（RFA）是根治手段，通过导管消融异常旁路。
合并房颤者：需优先控制心室率，避免使用可能加速旁路传导的药物（如洋地黄）。
四、日常注意事项
生活管理：避免过度劳累、情绪激动及咖啡因摄入，规律作息有助于减少发作。
急救措施：发作时立即休息，尝试深呼吸或刺激咽部催吐，若持续不缓解或出现胸痛、晕厥，需紧急就医。
遗传咨询：家族中有类似病史者，建议直系亲属进行心电图筛查。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国室上性心动过速诊疗指南(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(5)：378-392.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：195-201.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.心脏射频消融术专家共识(2018)[J].中华心血管病杂志，2018，46(7)：491-498.
