干眼症用药需根据病因选择，人工泪液（玻璃酸钠等）是基础用药，严重者需用环孢素/他克莫司等免疫抑制剂，中医可配合杞菊地黄丸等，但需在医生指导下使用。
一、基础用药：人工泪液类
人工泪液能模拟天然泪液，缓解干涩、异物感等症状。玻璃酸钠滴眼液是临床常用的人工泪液，可滋润眼表、减少摩擦；聚乙二醇滴眼液等也适用于轻度干眼症。使用频率需遵医嘱，一般每日3~4次，严重者可增加至每1~2小时1次。注意：含防腐剂的人工泪液长期使用可能刺激眼表，建议优先选择无防腐剂剂型。
二、针对病因的药物
眼表炎症型：如睑缘炎、结膜炎伴随的干眼症，可短期使用妥布霉素地塞米松滴眼液（需医生评估后使用，避免长期用激素）。
免疫性因素：中重度干眼症常需环孢素滴眼液（0.05%浓度）或他克莫司滴眼液，通过抑制炎症反应保护眼表，起效较慢但疗效持久，需坚持使用1~3个月。
蒸发过强型：睑板腺功能障碍者，可配合热敷+人工泪液，必要时使用叶黄素（需遵医嘱）改善脂质代谢。
三、中医辅助用药
中医认为干眼症与肝肾阴虚、津液不足相关，可辅助使用杞菊地黄丸（滋肾养肝，缓解眼干伴视物模糊）、明目地黄丸（滋养肝肾、明目）等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。此外，人工泪液+中药熏蒸（如菊花、决明子煮水熏蒸）可增强效果，但需注意温度适宜，避免烫伤。
四、特殊人群用药
儿童/青少年：优先选择无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免使用含激素药物。
孕妇/哺乳期：需在医生指导下使用，禁用抗组胺药、免疫抑制剂等，可短期使用安全等级较高的人工泪液。
老年人：多合并睑板腺功能退化，可联合Omega-3脂肪酸制剂（如鱼油）改善泪液质量，但需与其他药物间隔1小时服用。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2020年).中华眼科杂志，2020，56(12)：889-895.
[2]国家卫健委.中国临床合理用药手册(2021版).人民卫生出版社，2021：1023-1025.
[3]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-50.
