血压的正常范围是收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,即可诊断为高血压。
一、高血压的分级标准
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,高血压分为三级:正常血压(收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg)、正常高值(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)、高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)。其中高血压又细分为1级高血压(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)、2级高血压(收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg)、3级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)。
二、特殊人群的血压标准
儿童青少年血压标准需根据年龄和性别调整,建议参考《中国7岁以下儿童生长标准》中的百分位数值;孕妇在孕中晚期血压超过140/90mmHg需警惕妊娠期高血压,产后12周复查血压仍高则确诊高血压;老年人(≥65岁)血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,若能耐受可降至140/90mmHg以下。
三、血压测量的正确方法
测量前需安静休息5~10分钟,避免吸烟、饮浓茶或剧烈运动;使用经过认证的电子血压计,袖带大小应覆盖上臂周径的80%~100%;坐位测量时,肘部与心脏保持同一水平,连续测量2~3次取平均值。家庭自测血压推荐每日早晚各1次,每次记录3组数据。
四、高血压的风险与干预
长期高血压会增加脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等风险。干预措施包括:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒、保持心理平衡。若通过生活方式干预3~6个月血压仍未达标,应在医生指导下服用降压药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.
[3]WHO.血压测量指南(2021)[R].世界卫生组织,2021:23-28.