发布于 2026-09-03
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动脉粥样硬化早期多无症状，随着血管狭窄加重，可出现胸痛、头晕、肢体麻木等缺血症状，严重时引发心梗、脑梗等急症。
动脉粥样硬化早期血管狭窄程度较轻时，多数人无明显不适，仅少数人因脂质代谢异常出现眼睑黄色瘤（眼皮内侧黄色小斑块）或角膜老年环（眼角膜边缘灰白色环），这是脂质沉积的外在表现。
心脏缺血：冠状动脉狭窄时，活动后出现胸骨后压榨性疼痛（类似重物压迫感），休息后3~5分钟缓解，可能伴随胸闷、气短；严重时发展为稳定型心绞痛或急性心梗。
脑缺血：颈动脉狭窄可导致短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，通常持续数分钟至1小时内恢复；长期脑缺血会增加脑梗死风险。
外周血管缺血：下肢动脉狭窄时，行走后出现间歇性跛行（小腿肌肉酸痛需停下休息），休息后缓解；严重时出现静息痛（夜间疼痛）、皮肤苍白或溃疡。
血脂异常：血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高（「坏胆固醇」超标），可通过体检发现甘油三酯、总胆固醇升高；
高血压/糖尿病：长期高血压会损伤血管内皮，糖尿病患者因高血糖加速动脉硬化进程，二者常伴随出现。
有高血压、糖尿病、高脂血症家族史者，长期吸烟、肥胖、缺乏运动人群，40岁以上男性或绝经后女性需定期筛查（如颈动脉超声、血脂检测），早期干预可降低20%~30%的心血管事件风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.P195-200.
