主动脉狭窄的治疗需结合狭窄程度、症状及病因，轻度狭窄无症状者定期复查，中重度狭窄或有症状者可通过介入瓣膜置换术、外科手术或药物（如利尿剂、扩血管药）缓解症状。
一、药物治疗控制症状进展
利尿剂：减轻心脏负担，缓解水肿和呼吸困难症状。适用于合并心衰或容量负荷过重者。
血管扩张剂：如硝酸酯类，短期缓解心绞痛或血压升高。需监测血压避免过低。
β受体阻滞剂/ACEI/ARB：长期使用可延缓左心室肥厚，改善心功能。需在医生指导下调整剂量。
抗凝治疗：合并房颤或血栓风险高者需服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）。
二、介入与手术治疗解除梗阻
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）：适用于重度狭窄且手术风险高的患者，通过导管植入人工瓣膜替代病变瓣膜。中国成人心脏瓣膜病管理指南（2021）推荐。
外科主动脉瓣置换术（SAVR）：中度至重度狭窄伴症状者首选，需开胸手术置换病变瓣膜。
经皮主动脉瓣球囊扩张术（BAV）：仅用于严重钙化或手术禁忌的紧急情况，短期缓解梗阻。
三、生活方式与并发症管理
饮食控制：低盐低脂饮食，控制体重，避免加重心脏负担。
运动限制：无症状轻度狭窄可适度运动，中重度患者需避免剧烈活动。
预防感染：牙科操作前需预防性使用抗生素，降低感染性心内膜炎风险。
定期监测：每6~12个月复查心脏超声，评估瓣膜功能变化。
四、特殊人群注意事项
老年患者：TAVR术后30天内需警惕出血、卒中风险，需密切观察血压变化。
儿童/青少年：先天性主动脉瓣狭窄需尽早干预，避免心功能不全。
合并疾病：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，减少心脏负荷。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-224.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人先天性心脏病诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1123-1138.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国经导管主动脉瓣置换术指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：417-430.
