眼疲劳时可优先选择人工泪液类眼药水缓解干涩,合并炎症时可短期使用含低浓度环孢素的滴眼液,儿童需遵医嘱选用儿童专用剂型。
一、人工泪液类眼药水
人工泪液主要成分为玻璃酸钠、羟丙甲纤维素等,能模拟天然泪液滋润眼表,缓解因干眼引起的疲劳[1]。这类眼药水不含防腐剂的独立包装剂型更安全,每日可按需使用3~4次,尤其适合长时间用眼、空调房工作等环境导致的眼干疲劳。
二、含中药成分的眼药水
珍珠明目滴眼液(含珍珠液、冰片)等中药眼药水可通过清热泻火作用缓解视疲劳[2]。中医认为肝开窍于目,视疲劳多与肝肾阴虚、肝血不足相关,菊花、决明子等成分的眼药需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、含低浓度抗炎成分的滴眼液
对长期视疲劳伴随眼表轻度炎症者,可短期使用含环孢素(0.05%浓度)或他克莫司的滴眼液,这类药物能抑制炎症因子释放,减轻眼表刺激[3]。但需注意,此类药物需严格遵医嘱使用,避免长期滥用。
四、儿童专用眼药水选择
儿童视疲劳多因用眼习惯不良或屈光不正导致,建议优先通过改善用眼环境(控制屏幕时长、增加户外活动)缓解,必要时可选用儿童专用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液儿童剂型),严禁使用成人眼药水。
注意事项
1.连续使用人工泪液超过2周无改善,需排查干眼症、屈光不正等病因[4]。
2.含抗生素或激素的眼药水(如氯霉素、地塞米松)严禁自行使用,需眼科医生处方。
3.视疲劳严重时,可配合热敷(40℃左右毛巾敷眼10分钟)、眼周穴位按摩等物理方法。
参考文献:
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):809-817.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材),2021年出版,第223页.
[3]美国眼科学会.眼表炎症临床实践指南(2022)[J].American Journal of Ophthalmology,2022,239:109-121.
[4]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第215页.