子宫内膜癌的典型症状是异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道排液、下腹疼痛等，其中绝经后出血是最具警示意义的信号。
一、异常阴道出血：最常见的早期症状
绝经后出血：女性绝经1年以上再次出现阴道出血，需高度警惕（参考《中国子宫内膜癌诊疗指南（2020版）》）。即使出血量少、颜色暗红或褐色，也可能是癌变信号。
围绝经期异常出血：月经周期紊乱、经期延长（超过7天）、经量增多或淋漓不尽（如原本规律的月经变得「时有时无」）。
未绝经女性的异常出血：非经期出血、性交后出血（接触性出血），尤其伴随月经周期紊乱时需排查（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
二、阴道异常排液：分泌物性状与气味变化
浆液性或血性排液：早期可能出现稀薄、淡黄色或淡粉色分泌物，无明显异味；若合并感染，会变为脓性、有臭味（参考《妇科肿瘤诊疗指南》）。
排液量增多：随着病情进展，阴道排液可能从少量逐渐增多，甚至类似「淘米水」样液体。
三、疼痛与不适：中晚期典型表现
下腹部隐痛或胀痛：若癌肿侵犯子宫肌层或压迫周围组织，可能出现持续性下腹痛，尤其在经期或性交后加重。
盆腔疼痛：当癌肿扩散至盆腔或发生转移时，可能出现腰骶部酸痛、性交痛，甚至下肢放射性疼痛。
四、全身症状：晚期伴随的消耗性表现
体重下降与乏力：长期慢性出血或肿瘤消耗导致贫血、消瘦、食欲减退（参考《中国癌症防治三年行动计划》）。
发热：合并感染时可能出现低热，若肿瘤坏死吸收也可能引起「癌性发热」（体温一般＜38.5℃）。
五、特殊人群症状差异
老年女性：绝经后出血是最典型信号，部分患者可能因「月经停止多年」忽视就医，延误诊治。
肥胖/糖尿病患者：雌激素水平异常升高（肥胖者脂肪细胞可转化雌激素），是子宫内膜癌高危因素，需重点关注月经紊乱情况（参考《柳叶刀·肿瘤学》研究）。
未育女性：长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激，可能出现月经稀发、闭经后出血，需加强监测。
六、易混淆症状的鉴别要点
与子宫肌瘤鉴别：肌瘤患者多有经量增多、经期延长，但一般无阴道排液或疼痛加重，超声检查可明确区分（参考《中华妇产科杂志》共识）。
与老年性阴道炎鉴别：老年性阴道炎以血性分泌物伴瘙痒为主，无异常出血或排液恶臭，妇科检查可见阴道黏膜萎缩。
与宫颈癌鉴别：宫颈癌早期多为接触性出血，排液可为米泔水样伴腥臭味，宫颈活检可明确诊断。
七、高危人群的自我筛查建议
高危人群（年龄＞40岁、肥胖、糖尿病、高血压、有家族史者）建议每年进行妇科超声和子宫内膜活检。
日常观察：记录月经周期、经期出血量，出现异常出血时及时就诊，避免自行服用止血药掩盖症状。
八、就医提示与注意事项
立即就诊情况：绝经后出血、阴道排液伴异味、不明原因体重下降超过5%。
检查项目：妇科超声（观察子宫内膜厚度）、诊断性刮宫（病理检查金标准）、宫腔镜检查（直视下取活检）。
治疗原则：以手术切除子宫及双侧附件为主，晚期需结合放化疗（参考《NCCN子宫内膜癌临床实践指南》）。
特别提醒：子宫内膜癌早期症状隐匿，异常出血是最可靠的「预警信号」，任何年龄段女性出现非经期出血均需重视，切勿因「月经紊乱」「已绝经」等理由忽视检查。早发现、早干预是改善预后的关键。
