牙根外露、牙龈萎缩本质是牙龈组织退缩，导致原本被牙龈覆盖的牙根部分暴露，就像地面土壤流失后露出地基。这种现象主要与牙周支持结构破坏、牙龈生理性萎缩或病理性损伤有关。
一、生理性因素导致的牙根外露
随着年龄增长，牙龈组织会自然发生萎缩（医学上称为生理性萎缩），这是人体衰老的正常表现之一。就像皮肤随着年龄增长会松弛一样，牙龈也会逐渐失去弹性和厚度，原本紧密附着的牙龈会慢慢退缩，使牙根逐渐暴露。这种情况在中老年人群中较为常见，通常进展缓慢且无明显症状。
二、病理性牙龈萎缩的主要原因
牙周疾病：牙菌斑、牙结石长期堆积在牙龈边缘，引发牙龈炎，若不及时治疗会发展为牙周炎。牙周炎会破坏牙周支持组织，包括牙龈纤维和牙槽骨，导致牙龈与牙根分离并退缩。研究表明，牙周炎患者中约70%存在不同程度的牙龈退缩[1]。
不良口腔习惯：刷牙方式不当（如横向用力刷牙、使用硬毛牙刷）、频繁使用牙签或牙线不当等，都会机械性损伤牙龈组织，长期积累可导致牙龈萎缩。此外，长期吸烟会影响牙龈血液循环，降低局部抵抗力，加速牙龈萎缩进程。
三、其他影响因素
咬合创伤：长期咬合力量过大或牙齿错位，会给牙周组织造成额外压力，导致牙龈受力不均，逐渐退缩。例如，牙齿拥挤或错位的人群更容易出现局部牙龈萎缩。
全身性疾病：某些全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等，会影响牙周组织的修复能力，间接导致牙龈萎缩和牙根外露。糖尿病患者由于血糖控制不佳，牙周组织炎症更难控制，牙龈退缩风险显著增加。
四、日常预防与应对建议
科学口腔护理：每天早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），定期使用牙线清洁牙缝，避免横向用力。
定期口腔检查：每6个月进行一次口腔洁治（洗牙），及时清除牙结石和牙菌斑，预防牙周疾病。
均衡饮食：摄入富含维生素C、钙和维生素D的食物，如新鲜蔬果、奶制品和鱼类，有助于维持牙龈健康。
及时治疗基础疾病：控制糖尿病等全身疾病，减少对牙周组织的不良影响。
如果发现牙龈明显退缩或牙根外露，建议尽早到口腔科就诊，通过专业检查明确病因并接受针对性治疗，以防止病情进一步发展。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-530.
