妊娠期糖尿病诊断标准采用国际通用的75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），具体标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者任一异常即可诊断。
一、诊断标准的核心指标
1.空腹血糖检测
定义：指至少8小时未进食后的血糖值，反映基础胰岛素分泌水平。
诊断阈值：空腹血糖≥5.1mmol/L（约92mg/dL）即达到诊断标准。
2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
检测方法：先测空腹血糖，再口服75克葡萄糖粉，分别检测服糖后1小时、2小时血糖值。
关键阈值：服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L（约180mg/dL）或2小时血糖≥8.5mmol/L（约153mg/dL）。
3.诊断条件
只要空腹、1小时或2小时血糖中任意一项超标，即可确诊妊娠期糖尿病。
无需重复检测，单次异常结果即可作为诊断依据。
二、筛查建议与高危人群
1.筛查时间
推荐所有孕妇在孕24~28周进行筛查，高危人群（如肥胖、家族史者）可提前至孕早期。
2.高危人群重点关注
肥胖孕妇：体重指数（BMI）≥24kg/m2或孕前超重者。
家族遗传因素：一级亲属（父母/兄弟姐妹）有糖尿病史。
既往妊娠史：曾有妊娠期糖尿病或巨大儿分娩史。
三、诊断后的管理
1.饮食与运动干预
饮食控制：每日碳水化合物占比40%~50%，分5~6餐少量进食，避免精制糖。
运动建议：每日30分钟中等强度运动（如快走、孕期瑜伽），需在医生指导下进行。
2.血糖监测
每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，目标控制空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。
四、注意事项
产后随访：建议产后6~12周再次筛查，因约30%患者可能发展为2型糖尿病。
新生儿风险：需监测新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症，出生后尽早开奶。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期糖尿病协作组.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(6)：409-414.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines on Gestational Diabetes Mellitus[R].Geneva： WHO Press， 2013： 1-120.
