牙龈萎缩的治疗需结合病因,通过控制炎症、改善口腔环境、修复组织及生活方式调整实现逆转或稳定。治疗方案包括基础治疗、局部用药、手术干预及全身调理,需根据病情严重程度选择。

一、基础治疗:控制炎症与改善口腔环境
专业洁治:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙结石,龈下刮治术清除牙周袋内细菌及牙石,减少炎症刺激。建议每半年至一年进行一次口腔洁治。
日常口腔护理:使用软毛牙刷配合含氟牙膏,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),每日早晚刷牙,饭后使用牙线或冲牙器清洁牙缝,避免食物残渣滞留。
二、局部药物治疗:促进组织修复
含漱液与凝胶:使用0.12%氯己定含漱液(需遵医嘱使用,避免长期使用导致口腔菌群失调),或局部涂抹碘甘油、康复新液等促进黏膜愈合。
牙周袋内给药:重度萎缩患者可在医生指导下,于牙周袋内局部注射抗生素(如甲硝唑凝胶)或生长因子类药物,加速组织再生。
三、手术治疗:针对不可逆萎缩
引导组织再生术(GTR):通过生物膜隔离牙龈与牙槽骨,促进牙周膜细胞再生,适用于中度萎缩且骨缺损明显者。
结缔组织移植术:从口腔内取健康结缔组织移植至萎缩区域,改善牙龈厚度与美观度,需由口腔外科医生评估实施。
四、全身调理:辅助改善牙周健康
营养补充:补充维生素C(每日100~200mg)、维生素B族(促进黏膜修复)及钙、磷等矿物质,必要时在医生指导下服用复合维生素。
生活方式调整:戒烟限酒(吸烟会显著加重牙龈萎缩),控制血糖(糖尿病患者需严格控糖以减少牙周并发症),避免单侧咀嚼习惯。
牙龈萎缩的治疗需长期坚持,早期干预可有效控制进展,重度萎缩者虽难以完全恢复至正常状态,但通过规范治疗可稳定病情、防止进一步恶化。治疗过程中需定期复查(每3个月一次),由口腔科医生评估疗效并调整方案。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-228.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:89-95.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.