子宫内膜癌的治疗方法以手术为主，结合放疗、化疗、激素治疗等综合手段，具体方案需根据癌症分期、病理类型及患者身体状况制定。
一、手术治疗：子宫内膜癌的主要根治手段
手术是早期子宫内膜癌的首选治疗方式，通过全子宫切除（切除子宫）及双侧附件切除（切除卵巢和输卵管），必要时清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结，以彻底清除病灶。对于年轻、有生育需求的患者，在严格评估后可考虑保留生育功能的手术，术后需密切监测。
二、放疗：辅助或替代手术的重要手段
放疗通过高能射线杀死癌细胞，适用于以下情况：中高危患者术后辅助治疗以降低复发风险；晚期无法手术的患者局部控制；或对化疗不耐受者。放疗可采用外照射（针对盆腔区域）或内照射（近距离放疗），需由放疗科医生根据具体病情制定方案。
三、化疗：中高危患者的全身治疗选择
化疗通过药物杀灭全身癌细胞，常用于：术后有复发高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）的患者；晚期或转移性子宫内膜癌；或手术、放疗效果不佳的病例。常用药物包括紫杉醇、卡铂等，需根据病理类型（如浆液性癌）调整方案，治疗期间需监测血常规等指标。
四、激素治疗：特定类型患者的靶向选择
对于雌激素受体阳性的子宫内膜样腺癌，激素治疗（如孕激素类药物）可通过抑制癌细胞生长发挥作用。适用于晚期、复发或无法耐受手术者，需长期服用并定期复查激素水平及肿瘤标志物。严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、新兴治疗：免疫治疗与靶向药物
免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）在微卫星不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的晚期子宫内膜癌中显示显著疗效，需通过基因检测筛选适用人群。抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗可延长部分患者生存期，具体需由多学科团队评估。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).子宫内膜癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.
[2]National Comprehensive Cancer Network(NCCN).NCCN Guidelines for Gynecologic Cancers.Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：345-368.
