缺铁性贫血是因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少,引发的小细胞低色素性贫血,常见于婴幼儿、育龄女性及老年人。
一、铁元素的关键作用
铁是人体必需微量元素,是血红蛋白(负责运输氧气)的核心成分,参与细胞呼吸链电子传递,维持正常造血功能。当铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血(如女性月经过多、消化道出血)时,铁储备逐渐耗尽,最终引发贫血。
二、典型症状与高危人群
成人表现:乏力、头晕、活动后心悸、面色/甲床苍白、注意力下降,严重时出现吞咽异物感(Plummer-Vinson综合征)。
儿童影响:生长发育迟缓、注意力不集中、学习能力下降,甚至异食癖(嗜食冰、泥土等非食物)。
高危人群:婴幼儿(辅食添加不足)、青春期女性(需铁量增加)、妊娠期女性(胎儿需求)、慢性胃病患者(铁吸收障碍)。
三、科学诊断与治疗原则
诊断依据:血常规显示血红蛋白降低(男性<120g/L,女性<110g/L),血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%。
治疗核心:
补铁:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)需与维生素C同服促进吸收,严禁自行服用,必须面诊辨证。
饮食调整:增加红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1~2次)、蛋黄、菠菜(焯水去草酸)等富含血红素铁和非血红素铁的食物。
病因治疗:止血(如治疗月经过多)、修复胃肠黏膜(如治疗萎缩性胃炎)。
四、预防要点
婴幼儿:6月龄后及时添加含铁米粉、肉泥、肝泥等辅食。
育龄女性:经期注意补铁,避免过度节食减肥。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童缺铁性贫血防治指南(2020修订版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[3]WHO.Iron Deficiency Anaemia: Assessment, Prevention, and Control[R].Geneva: World Health Organization,2011:1-120.