缺铁性贫血是因体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的常见营养缺乏病,女性、儿童及素食者风险较高,需通过补铁治疗和饮食调整改善。
一、缺铁性贫血的常见原因
铁摄入不足:长期饮食中红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入不足,或素食者未合理搭配植物性铁(如菠菜、黑木耳)及维生素C(促进铁吸收)。
吸收障碍:慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收,胃酸缺乏会降低非血红素铁的吸收率。
需求增加:青春期、妊娠期、哺乳期女性对铁需求激增,若未及时补充易引发缺铁。
慢性失血:女性月经过多、消化道隐性出血(如胃溃疡、痔疮)等导致铁流失过多。
二、典型症状与自我识别
全身表现:乏力、头晕、活动耐力下降,严重时出现面色苍白、指甲凹陷(匙状甲)。
局部症状:舌炎(舌头红肿疼痛)、口角炎(嘴角干裂)、注意力不集中、记忆力减退。
特殊人群表现:儿童可能出现生长发育迟缓、异食癖(嗜食冰、泥土等);孕妇易并发早产或胎儿发育不良。
三、科学补铁方案与注意事项
饮食调整:优先选择瘦肉、动物血(鸭血、猪血)、动物肝脏等血红素铁食物,搭配富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)促进铁吸收;避免茶、咖啡与铁剂同服(鞣酸会抑制吸收)。
药物补充:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁)是基础治疗,用药期间可能出现黑便、便秘,可随餐服用减轻胃肠道反应;严重贫血者需在医生指导下注射铁剂。
生活方式:适度运动增强体质,避免过度节食减肥;定期体检监测血常规,女性经期注意补铁。
四、就医提示与禁忌
出现以下情况需及时就医:血常规提示血红蛋白<90g/L、补铁后症状无改善、不明原因持续乏力伴黑便。
严禁自行服用:中药方剂(如阿胶、当归等)需经中医师辨证,无医嘱不得盲目服用;铁剂过量可能导致铁中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、休克。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2021年版)[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):401-405.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.