变应性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症反应，表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕等症状，俗称"过敏性鼻炎"。
一、核心发病机制与过敏原类型
变应性鼻炎是免疫系统对无害物质（过敏原）过度反应的结果。特异性IgE抗体（一种免疫球蛋白，过敏体质人群易产生）与鼻黏膜接触过敏原后，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，引发鼻黏膜充血水肿、腺体分泌亢进。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等，其中季节性花粉过敏多见于春秋季，常年性尘螨过敏则全年发作。
二、典型症状与临床分型
主要症状有阵发性喷嚏（一次连续数个至数十个）、清水样鼻涕（量多且稀薄）、鼻痒（常伴眼痒、耳痒）、鼻塞（轻重不一，可单侧或双侧交替）。根据病程分为季节性（与花粉传播季节一致）和常年性（无明显季节性，多与室内尘螨等接触有关）两种类型。儿童患者可能因揉鼻子出现"过敏性敬礼征"（鼻梁皮肤皱起），成人则更易出现嗅觉减退或睡眠障碍。
三、诊断与鉴别要点
临床诊断需结合病史、症状特点及特异性检查。皮肤点刺试验（将少量过敏原刺入皮肤观察反应）和血清特异性IgE检测（抽血查过敏抗体）是常用确诊方法。需与普通感冒（病程短、伴发热等）、血管运动性鼻炎（遇冷热刺激诱发，无明确过敏原）等鉴别。若症状持续超过2周且反复发作，建议尽早就诊耳鼻喉科或变态反应科。
四、规范治疗与日常管理
治疗目标为控制症状、减少发作。一线药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），需规律使用而非按需用药。脱敏治疗（特异性免疫治疗）适用于明确过敏原的患者，通过逐渐增加过敏原接触量提高耐受性。日常管理关键在于环境控制（如定期清洁除螨、花粉季关闭门窗）、鼻腔冲洗（生理盐水清洁鼻腔减少过敏原附着），并注意避免辛辣刺激性食物，加强体育锻炼增强免疫力。
参考文献：
[1]中华医学会变态反应学分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志，2022，57(6)：513-526.
[2]张罗，周兵.变应性鼻炎的诊断与治疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，35(12)：1056-1060.
