发布于 2026-09-07
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慢性乳突炎治疗以控制感染、清除病灶、改善通气引流为核心，需根据病情轻重选择药物治疗或手术干预，儿童患者需特别重视听力保护与免疫支持。
抗生素治疗是急性发作期的关键，需足量足疗程使用针对中耳常见致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。用药前需确认无药物过敏史，避免滥用广谱抗生素。严禁自行服用，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
单纯乳突切开术适用于药物治疗无效、乳突气房积脓者，通过开放乳突腔引流脓液。乳突根治术则用于胆脂瘤型或骨质破坏严重病例，需彻底清除病变组织并重建听力结构。儿童患者手术需评估全身麻醉耐受性，建议由耳鼻喉专科医生制定个体化方案。
局部热敷可改善乳突区血液循环，缓解疼痛；鼻腔冲洗配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），能减轻咽鼓管黏膜水肿，恢复中耳通气。日常需保持耳道干燥，避免污水入耳，儿童应加强营养，增强免疫力以预防复发。
儿童患者需密切监测听力变化，定期复查听力图及乳突CT，避免因延误治疗导致听力下降或面瘫等并发症。母乳喂养可降低中耳炎发病风险，已添加辅食的患儿应补充维生素A、维生素D及锌等营养素，增强呼吸道黏膜抵抗力。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：523-530.
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