化脓性中耳炎的治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患者年龄特点，以控制感染、通畅引流、预防并发症为核心目标，儿童患者需特别注意避免药物副作用对听力发育的影响。
一、控制感染：抗生素与局部用药结合
全身抗生素：急性化脓性中耳炎需足量使用敏感抗生素，如头孢类（对革兰氏阳性菌有效）、阿莫西林克拉维酸钾（覆盖厌氧菌）等，疗程通常7~14天，需遵医嘱完成全程以避免复发。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳缓解疼痛（禁用于儿童，因可能损伤内耳）；穿孔后改用过氧化氢溶液清洁耳道，再用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染。
二、改善引流：鼓膜切开与鼓膜置管
鼓膜切开术：适用于症状持续3天以上无缓解、高热不退或鼓膜膨出明显者，切开后可快速排出脓液，缩短病程。
鼓膜置管术：对反复发作的慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎患者，可植入通气管保持中耳通气，减少积液形成，一般术后6~12个月取出。
三、对症支持：疼痛管理与全身调理
疼痛控制：轻中度疼痛可口服布洛芬（儿童遵医嘱减量），避免使用阿司匹林（可能诱发 Reyes 综合征）。
全身支持：多饮水、清淡饮食，儿童患者需加强喂养避免脱水；高热时配合物理降温或退热贴，避免耳道进水加重感染。
四、预防复发：增强免疫力与卫生管理
家庭护理：洗澡时用耳塞或耳罩隔绝水分，避免用力擤鼻；成人患者需戒烟，减少二手烟刺激。
疫苗接种：儿童接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低中耳炎发病风险；反复感染患者需排查腺样体肥大等诱因。
化脓性中耳炎经规范治疗后多数可痊愈，但若延误治疗可能导致听力下降、面瘫等并发症。儿童患者建议尽早就诊儿科或耳鼻喉科，避免自行用药掩盖病情。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.化脓性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-528.
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[3]UpToDate临床顾问.Otitis Media in Adults： Acute Suppurative Otitis Media[EB/OL].2023.
