缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少引发的贫血。
一、铁摄入不足
特殊人群风险：婴幼儿（辅食添加不及时）、青少年（快速生长）、孕妇（需铁量增加2~3倍）及老年人（食欲差）易因饮食中红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入不足而缺铁。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日铁摄入量为12~20mg，素食者需增加1.5倍摄入量。
1.饮食结构单一
长期以精米白面、蔬菜为主，缺乏红肉（牛肉、羊肉）、动物血（鸭血、猪血）等动物性铁来源，仅靠植物性铁（菠菜、黑木耳）吸收效率低（植物铁吸收率约2%~20%，动物性铁约15%~35%）。
二、吸收障碍
胃肠道疾病影响：慢性腹泻、胃炎、胃溃疡等疾病会减少铁吸收，胃黏膜萎缩导致盐酸分泌不足，影响三价铁转化为二价铁（人体唯一可吸收的铁形式）。《内科学（第9版）》指出，萎缩性胃炎患者铁吸收能力可下降至正常的1/3。
1.药物相互作用
长期服用抗酸药（如奥美拉唑）、四环素类抗生素会抑制铁吸收；茶、咖啡中的鞣酸与铁结合形成不溶性复合物，降低吸收率。
三、慢性失血
女性生理期：每月经期失血约20~30ml，长期月经过多（如子宫肌瘤、内分泌失调）会导致铁丢失加速，成年女性铁需求量比男性高2倍。
隐性失血：消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮出血）、寄生虫感染（钩虫病）等，每次失血仅5~10ml，长期累积可造成铁储备耗竭。
四、特殊生理需求
妊娠期：孕中晚期胎儿需铁量增加，母体铁储备不足时易引发缺铁性贫血。WHO数据显示，发展中国家孕妇贫血率达40%~50%，我国孕期贫血患病率约19.1%。
婴幼儿：6个月后母乳铁含量下降，未及时添加高铁辅食（如强化铁米粉），易出现生理性贫血过渡期延长。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：550-552.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]世界卫生组织.WHO Guidelines： Anaemia control in maternal and child health[R].Geneva： WHO Press， 2011：35-38.
