营养性缺铁性贫血主要是因机体铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发的贫血。
一、铁摄入不足是最常见病因
婴幼儿/青少年：快速生长期对铁需求激增，若未及时添加含铁辅食（如红肉泥、蛋黄泥），易因铁摄入不足发病。
育龄女性：月经周期失血及孕期铁需求增加，若饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，铁储备难以维持。
素食者：植物性铁（非血红素铁）吸收率仅2%~20%，远低于动物性铁（血红素铁吸收率15%~35%），长期缺乏易缺铁。
二、吸收障碍影响铁利用
消化系统疾病：慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等会减少铁吸收，例如胃黏膜萎缩导致胃酸分泌不足，影响非血红素铁转化为可吸收形式。
茶/咖啡干扰：鞣酸与铁离子结合形成不溶性复合物，餐后1~2小时内饮用茶或咖啡，会使铁吸收率降低50%以上。
维生素C协同作用：缺乏维生素C时，非血红素铁吸收率会从15%降至2%~5%，新鲜果蔬摄入不足易加重缺铁风险。
三、慢性失血加速铁流失
女性经期：正常月经量（20~60ml/次）虽单次失血少，但每月累计铁丢失约20mg，若叠加月经过多（＞80ml/次），铁储备消耗更快。
消化道隐性出血：胃溃疡、痔疮、肠道息肉等慢性出血，每日丢失铁3~5mg，长期可使铁储备耗尽。
运动性铁丢失：高强度耐力运动者（如马拉松选手），因红细胞破坏增加及汗液铁分泌，需额外补充铁元素。
四、特殊人群风险更高
早产儿/低体重儿：胎儿期最后3个月是铁储备关键期，早产儿铁储备不足（正常新生儿铁储备仅25~30mg），生后4~6个月易发生缺铁。
老年人：味蕾退化导致食欲下降，红肉摄入减少，同时消化吸收功能减弱，铁吸收利用率降低，缺铁性贫血患病率随年龄增长上升。
慢性肾病患者：促红细胞生成素减少，红细胞生成受抑制，铁利用障碍叠加透析失血，更易发生难治性缺铁。
参考文献：
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[2]中华医学会儿科学分会.中国7岁以下儿童缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193.
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